Skip to content

Dynamika kłębkowa i zmiany morfologiczne w uogólnionej reakcji Shwartzmana u szczurów po porodzie.

2 tygodnie ago

405 words

Role czynnościowych i morfologicznych zmian kłębuszkowych badano w ostrej niewydolności nerek związanej z uogólnioną reakcją Shwartzmana u szczurów po porodzie w Monachium Wistar. Okazało się, że podatność szczurów po porodzie na ostre pogorszenie czynności nerek po 2-godzinnym wlewie endotoksyny jest większa niż w przypadku pierwotnych ściółek: współczynnik filtracji kłębuszkowej spadł o 93% w pierwszym przypadku, w porównaniu z 24% w tej ostatniej grupie (P mniej niż 0,001). U szczurów po porodzie wystąpiły wyraźne zmiany w liczbie płytek krwi i poziomie fibrynogenu (P mniejsze niż 0,025), zgodne z koagulopatią konsumpcyjną. Przepływ krwi nerkowej i przesączanie kłębuszkowe zmniejszyły się odpowiednio z 5,5 +/- 0,9 i 0,74 +/- 0,12 do 2,0 +/- 0,7 i 0,12 +/- 0,01 ml / min (obydwa P mniejsze niż 0,001). Ciśnienie krwi się nie zmieniło. Wyniki badań dynamiki kłębuszkowej wykazały zmniejszenie pojedynczej szybkości filtracji nefronowej z 28 +/- 7 do 6 +/- 4 nl / min oraz w natężeniu przepływu w osoczu kłębuszkowym z 77 +/- 26 do 23 +/- 12 nl / min (obie wartości P mniejsze niż 0,001). Ciśnienie ultrafiltracji siatki doprowadzającej spadło z 20 +/- 3 do 5 +/- 4 mm Hg ze względu na spadek kapilarnego ciśnienia hydraulicznego kłębuszkowego z 47 +/- do 29 +/- 5 mm Hg (P mniejsze niż 0,001). Wystąpiły odpowiednio cztery i dwa razy wyższe wartości oporności tętniczej i odprowadzającej tętniczo-żylnej. Mniej niż 20% kłębuszków miało dowody na odkładanie się fibryny po 2 godzinach wlewu endotoksyny, czas, w którym szybkość filtracji kłębuszkowej była mniejsza o ponad 90%. Zawał [1-Sar, 5-Ile, 8-Gly] angiotensyna II przed endotoksyną znacząco chronił filtrację kłębuszkową, 62% w porównaniu do 7% kontroli u szczurów bez preinfuzji (P mniejsze niż 0,01) pomimo koagulopatii konsumpcyjnej i depozycji kłębuszkowej fibryny podobnej szczurom bez wstępnej obróbki. Dane te sugerują, że wczesne pogorszenie czynności nerek w uogólnionej reakcji Shwartzmana u szczura po porodzie wynika z dużych zmian w dynamice kłębuszków indukowanych przez czynniki neurohumoralne i że depozycja kłębuszkowej fibryny odgrywa mniejszą rolę patogenetyczną w tym czasie w tym zaburzeniu. Badanie nie zajmuje się patogenezą niewydolności nerek w ciąży ani okołoporodową niewydolnością nerek u innego gatunku
[patrz też: jak sie robi paznokcie hybrydowe, poradnia alergologiczna poznań, krople na kolkę niemieckie ]
[przypisy: dna moczanowa poradnik dla pacjenta, sytuacja kryzysowa definicja, przeglądarka skierowań na leczenie sanatoryjne z nfz ]