Skip to content

Hamowanie aktywności nerwów współczulnych serca podczas dożylnego podawania lidokainy.

1 miesiąc ago

359 words

Antyarytmiczne działanie lidokainy przypisano wyłącznie jego bezpośrednim elektrofizjologicznym wpływom na serce. Jednak lidokaina jest szczególnie skuteczna w leczeniu komorowych zaburzeń rytmu związanych ze zwiększoną aktywnością układu współczulnego, np. W zawale mięśnia sercowego i toksyczności naparstnicy. Testowaliśmy hipotezę, że lidokaina podaje dożylnie obniżoną czynność nerwów współczulnych (CSNA). Mierzono CSNA u sześciu psów w stanie kontrolnym i po lidokainie w dawkach 0,625, 1,25 i 2,5 mg / kg iv przez 2 min. Te dawki lidokainy powodowały stopniowe zmniejszanie się CSNA o -8 +/- 2, -18 +/- i -41 +/- 5%, odpowiednio (P mniejsze niż 0,05, średnie +/- SE). W sześciu dodatkowych doświadczeniach bolus lidokainy następował wlew przez 20 minut (1,25 mg / kg, a następnie 100 mikrogramów / kg na minutę i 2,5 mg / kg, a następnie 200 mikrogramów / kg na minutę). Infusion lidokainy utrzymywało depresję CSNA na poziomie 23 +/- 3 i 35 +/- 5% mniej niż kontrola (P mniej niż 0,05), odpowiednio przy poziomach lidokainy w osoczu 5,2 +/- 0,6 i 7,5 + / – odpowiednio 1,4 mikrograma / ml. CSNA powrócił do kontroli w okresach odzyskiwania. CSNA nie zmniejszyła się wraz z upływem czasu lub podaniem pojazdu. U pięciu psów z nienaruszonymi vagami, zatok tętnic szyjnych odizolowanych i utrzymywanych pod ciśnieniem 100 mmHg oraz odnerwieniem baroreceptorów aorty, podanie lidokainy (2,5 mg / kg, a następnie 200 mikrogramów / kg na minutę) zmniejszyło aktywność nerwów nerkowych do 71 +/- 8% kontroli. Wzrosty ciśnienia skurczowego lewej komory i maksymalnej pochodnej ciśnienia w stosunku do czasu (dP / dtmax) wynikające z elektrycznej stymulacji przedzwojowych nerwów współczulnych nie zostały znacząco zmienione przez lidokainę, ale były znacząco osłabione przez heksametonium, bloker zwojowy. Podsumowując, lidokaina podawana dożylnie powoduje zależne od dawki i utrzymujące się obniżenie aktywności nerwów współczulnych serca. Spadek ten może wystąpić przy terapeutycznym stężeniu w osoczu. Spekulujemy, że efekt ten wynika z działania leku na ośrodkowy układ nerwowy i że ten efekt może przyczyniać się do antyarytmicznego działania lidokainy.
[przypisy: jak sie robi paznokcie hybrydowe, kwiaty czarnego bzu syrop, zdrowe śniadanie przepisy ]
[przypisy: myśli samobójcze depresja, czy jestem zakochana test, skarpety kompresyjne cep ]