Skip to content

Niski naprężenie ścinające może zainicjować agregację płytek krwi zależną od czynnika von Willebranda u pacjentów z typem IIB i chorobą von Willebranda typu płytkowego.

2 tygodnie ago

404 words

Płytki krwi wystawione na agregację naprężenia ścinającego w nieobecności egzogennie dodanych agonistów, wykorzystując różne receptory błony płytkowej i ligandy w zależności od poziomu zastosowanego naprężenia ścinającego. Używając wiskozymetru ze zmodyfikowanym stożkiem i płytką, wcześniej wykazaliśmy, że przy niskim naprężeniu ścinającym (18 dyn / cm2) w agregacji pośredniczą glikoproteiny błony komórkowej (GP) IIb-IIIa i fibrynogen, natomiast agregacja indukowana przez wysokie naprężenie ścinające (108). dyn / cm2) wymaga wiązania czynnika von Willebranda (vWF) zarówno z GPIb-IX jak i GPIIb-IIIa (Ikeda, Y., M. Handa, K. Kawano, T. Kamata, M. Murata, Y. Araki, H Anbo, Y. Kawai, K. Watanabe, I. Itagaki, i wsp. 1991. J. Clin, Invest., 87: 1234-1240). Zgłaszamy tutaj, że agregacja zależna od vWF występuje w warunkach niskiego naprężenia ścinającego w osoczu z cytrynianem bogatym w płytkę krwi (PRP) z dwóch rodzajów wrodzonych zaburzeń krzepnięcia krwi, choroby von Willebranda typu płytkowego (vWD) i typu IIB vWD, w obu przypadkach rystocetyna. indukowana agregacja jest podwyższona. Agregacja wywołana przez niskie naprężenie ścinające była zwiększona w obu typach zaburzeń w porównaniu z normalnymi kontrolami, a wzmocnienie zostało całkowicie zniesione przez monoklonalne przeciwciało przeciw NW-4 przeciw vWF, które blokuje miejsce wiążące GPIb na vWF. Przy wysokim naprężeniu ścinającym zakres maksymalnej agregacji nie różnił się między grupami kontrolnymi i grupami pacjentów, chociaż maksymalna agregacja była osiągnięta znacznie szybciej w tym ostatnim. Gdy cytrynianowy PRP był wystawiony na działanie gradientu naprężenia ścinającego (6 do 108 dyn / cm2 w okresie 5 minut), agregacja zależna od vWF, jak oceniono na podstawie hamującego działania NMC-4, najpierw wystąpiła przy 14 dyn / cm2 w typ płytek krwi vWD i 10-12 dyn / cm2 w typie IIB vWD, w porównaniu z więcej niż 81 +/- 20,1 dyn / cm2 w płytkach kontrolnych. Te wyniki sugerują, że nieprawidłowość w albo vWF albo GPIb-IX wyzwala wywoływanie agregacji oddziaływanie dwóch cząsteczek w warunkach niskiego naprężenia ścinającego, co może wyjaśniać zbijanie płytek wewnątrznaczyniowych, które prawdopodobnie leży u podstaw trombocytopenii obserwowanej w tych zaburzeniach krzepnięcia.
[patrz też: poradnia alergologiczna poznań, rezonans magnetyczny bełchatów, jak sie robi paznokcie hybrydowe ]
[hasła pokrewne: akademia medyczna gdańsk przychodnia, krople na kolkę niemieckie, niezdiagnozowana cukrzyca ]