Skip to content

Wypoczynek z błoną mięśni szkieletowych jako wskaźnik toksyczności mocznicowej: PROPONOWANA NOWA METODA OCENIANIA ADEKWATNOŚCI HEMODIALIZY

1 miesiąc ago

259 words

Elektrochemiczne zakłócenia komórek mięśni szkieletowych w nietraktowanej mocznicy charakteryzują się wzrostem wewnątrzkomórkowej zawartości sodu i chlorków, zmniejszeniem wewnątrzkomórkowego potasu i niskim potencjałem błony spoczynkowej. W tym badaniu ponownie przeanalizowaliśmy powyższe, a ponadto zbadano wpływ hemodializy. Zbadano trzy grupy pacjentów. W pierwszej grupie 22 nieskomplikowanych pacjentów z mocznicą, u których klirens kreatyniny (Ccr) wynosił od 2 do 12 cm3 / min na 1,73 m2, mierzono spoczynkową różnicę potencjału transmembranowego (Em) komórek mięśni szkieletowych. U każdego z dziewięciu pacjentów, u których Ccr mieściło się w zakresie od 6,3 do 12 cm3 / min, Em był prawidłowy (tj. <90,8> 0,9 mV, średnia . SEM). Jednakże, gdy Ccr spadł poniżej 6,3 cm / min, Em stopniowo zmniejszał się i przyjmował liniową zależność z Ccr. W drugim badaniu 9 osób ze schyłkową niewydolnością nerek, których średnia wartość Ccr wynosiła 4,3 cm3 / min, poddano pomiarowi stężenia we krwi i wewnątrzkomórkowego stężenia elektrolitów przed i po 7 tygodniu hemodializy. Przed dializą Em wynosił. 78,5 . 2,1 mV, wewnątrzkomórkowe stężenie sodu i chlorku było podwyższone, a wewnątrzkomórkowy potas był zmniejszony. Po 7 tygodniu hemodializy Em wzrósł do ~ 87,8 ą 1,3 mV, a wewnątrzkomórkowe sód, chlorek i potas stały się normalne. W trzecim badaniu badano siedmiu pacjentów, którzy byli stabilni w 6-godzinnej trzydniowej dializie przed i po zmniejszeniu dializy do 6 godzin dwa razy w tygodniu. U osób, u których Em pozostał normalny po 6 tygodniu, czas dializy był dalej obniżany. W dializie trzy razy w tygodniu Em wynosiła 91,2 . 1,0 mV. Przy zmniejszonej dializie Em spadł do. 80,1. 0,8 mV (P <0,001). W każdym przypadku Em stała się nienormalna zanim zauważono istotne objawy mocznicy. Odkrycia te pokazują, że schyłkowa choroba nerek jest związana z poważnymi zmianami elektrochemicznymi w komórce mięśniowej, które są odwracane przez hemodializę i nawracają, gdy czas dializy jest zmniejszony. Dlatego seryjne obserwacje mięśni Em mogą być potencjalnie potężnym narzędziem do oceny adekwatności terapii dializacyjnej. [więcej w: niezdiagnozowana cukrzyca, czy jestem zakochana test, niedoczynność tarczycy u psa ] [patrz też: kwiaty czarnego bzu syrop, kaufland nysa godziny otwarcia, surfbary ]